中国超4000万失能老年人面临照护难，但护理人紧缺陷入恶循环

国家卫健委：医院申办养老机构政策大放开

《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》的政策解读

一、制定背景

        党中央、国务院高度重视积极应对人口老龄化和实施健康中国战略，对建立完善全方位全周期的卫生健康服务体系，加快推进健康老龄化，提高老年人健康水平提出明确要求。目前，我国60岁及以上人口数近2.5亿人，失能老年人超过4000万，对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。加快发展老年护理服务，加强医疗护理员培训和管理是实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重要举措，有利于精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，扩大社会就业。

        为聚焦老年患者特别是失能老年患者护理服务需求，增加老年护理服务供给，提高老年人健康水平和生活质量。2018年，在深入调查研究、总结国内外老年护理实践经验的基础上，结合我国老年人群常见疾病特点、护理需求和临床护理实践等，我委会同财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、中国银行保险监督管理委员会、国家中医药管理局等相关部门组织制定了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（征求意见稿）。经过充分讨论，多次征求意见，反复修改完善，形成了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。

二、主要内容

        （一）《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》。主要聚焦4000余万失能老年人迫切的医疗护理需求，指导各地相关医疗机构规范开展老年护理需求评估和护理服务工作。一是明确开展老年护理需求评估工作。包括适用范围、评估对象、评估标准、需求等级、评估机构和人员、评估要求。二是明确要规范提供老年护理服务。包括服务机构和人员、服务类型和内容。三是明确要加大支持保障力度。包括增加有效供给、加强人员培训、创新服务模式、完善支付保障。四是提出有关要求。加强组织领导、鼓励先行先试、加大监管力度、及时总结评估。

        （二）《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。主要增加老年护理从业人力资源供给，提高服务质量；同时扩大老年护理从业人员队伍，解决社会就业岗位。一是要规范开展医疗护理员培训。包括医疗护理员定义、培训对象及条件、培训管理。二是加强医疗护理员的规范管理。包括规范聘用、明确职责和加强管理。三是提出有关要求。包括加强组织实施、明确部门分工、及时总结评估。

关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知

以机制创新推进养老服务高质量发展

        新华社北京8月30日电（甄新伟）《经济参考报》8月30日刊发题为《以机制创新推进养老服务高质量发展》的评论。文章称，人口老龄化是一个世界性挑战，我国近三年每年新增60岁及以上人口已超1000万，预计2020年我国60岁以上老年人口将达到2.43亿，2050年将达4.8亿。在人口老龄化大趋势下，最迫切的问题是解决我国养老服务供给短板。高质量发展我国养老服务业，直接关系到广大人民群众根本利益和社会长期稳定，也会对我国经济发展产生推动作用。

        党中央国务院高度重视人口老龄化工作，十九大报告提出，我国要“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”，近些年国家陆续出台了一系列重要政策支持养老服务业发展，取得了明显成效。今年以来，国务院出台了《关于推进养老服务发展的意见》，相关部委以及地方政府也密集出台了多项扶持政策，高质量发展我国养老服务业已成为当前高度共识。但是，我国养老服务业发展还面临很多困难和挑战，建议按照“适应需要、质量优先、价格合理、供给多元”思路，持续加强以下五方面机制建设。

        持续完善以扶持政策为主的政府引导机制。养老服务具有准公共品特征，要科学厘清政府与市场效率边界，更好发挥政府作用，积极完善各类弥补养老服务商业性发展短板的引导机制，保障各类要素主体的合理回报。一要保障合理的社会资本回报。进一步加大养老服务业财税优惠政策支持力度，并保持优惠政策长期稳定，持续吸引社会资本积极进入，并能按商业原则顺利退出。二要保障合理的企业利润。发挥政府引导作用，积极吸引更多高质量企业和高素质企业家进入养老服务业，引领养老服务业发展，发挥养老服务企业的盈利示范效应。三要保持合理劳动力报酬。提升养老服务业就业者素质，以合理报酬水平提升养老服务业吸纳就业吸引力，满足养老服务人力资源需求。

        充分发挥以价格信号为主的市场资源配置机制。养老服务业可持续发展，需要发挥市场基础性作用，充分发挥价格机制对养老服务市场要素的配置作用，提高资源配置效率。一方面，进一步扩大市场开放力度，实现我国养老服务市场主体进出便利；另一方面，坚持竞争中性原则，充分发挥各类微观经济主体作用，引导国有企业、民营企业和外资企业进入养老服务市场，实现平等竞争、充分竞争。

        重点加强以匹配养老服务业特征为主的金融服务支持机制。养老服务业是我国金融服务的一个相对薄弱领域，要鼓励金融机构加大对养老服务业支持力度。首先，提升金融机构对养老服务重视程度，鼓励构建支持养老服务业的内部管理运营体系；其次，对金融机构养老服务相关产品和服务给予优惠的财税政策、监管政策支持；再次，充分发挥金融机构综合金融服务功能，加强金融创新，着力破解养老服务业金融服务瓶颈；最后，鼓励长期资本进入养老服务业。

        积极促进以引进国外先进养老服务经验为主的国内外协作机制。广泛借鉴国外养老服务经验，鼓励开展国际合作，运用国际最佳实践发展我国养老服务业。以举办进博会为重要平台，加强国外优质养老资源的引进，特别是国外大型养老服务机构和优质养老服务产品。

        着力强化以智能养老制造为主的新兴产业驱动机制。智能养老是我国养老服务业发展的一个重要趋势。要充分发挥我国制造业优势，鼓励制造企业加大智能养老服务相关产品研发生产，积极提升我国养老服务业智能水平。

        总之，实现我国养老服务业平衡充分发展是一项长期性系统工程，社会各界要凝聚广泛共识，形成更有效协同，充分发挥合力，积极满足老年人对美好生活期待，共建我国美好社会。

大连康养信息技术有限公司参加第十二届东北亚博览会

明见智慧养老信息平台————日本医疗福祉协会中国养老合作机构指定信息化平台

        2019年8月23日，恰逢第十二届东北亚博览会开幕，日本吉商联合会、日本医疗福祉协会组织日本大健康产业经济代表团，日本26家企业应邀参加大会， 日本国际经济文化发展促进会、日本吉商联合会、日本关西技术交流会、日本国际EAP振兴协会、日本亚洲技术开发机构、日本新泻康复大学、日本福仕汇银控股集团、日本西南学院大学等机构代表出席大会， 会前，双方在彼此交流、沟通、了解的基础上，达成合作共识。作为日本医疗福祉协会中国技术服务基地的大连康养信息技术有限公司也受邀参加了此次大会。

        通过此次大会，大连康养信息技术有限公司随同日本大健康产业经济代表团同吉林省内的长春、净月旅游开发区，四平、大安、通化，集安的政府、企业、大学等单位在彼此交流、沟通、了解的基础上， 就医疗、康复、养老、教育等方面达成合作共识，在签约仪式上，中日双方成立项目主体公司—吉林省大健康产业集团公司，并签约大健康产业联盟战略框架合作协议。 同时明见智慧养老信息平台也成为日本医疗福祉协会中国养老合作机构指定信息化平台。

吉林省副省长，朱天舒莅临仪式并发表讲话

日本原参议院议员，外交部副部长滨田和幸在签约现场

城企联动 • 普惠养老 • 奠基仪式

        8月18日上午大连康养信息技术有限公司总经理付柏、副总经理李强， 随同大连市发改委、大连市民政局、瓦房店市及大连养老福利协会有关领导出席了瓦房店市兴华园养老院荣获国家发改委、民政部“城企联动，普惠养老”扶持项目的奠基仪式。兴华园养老院是全市唯一获得批准的项目执行单位。 该项目在机构原有空闲土地兴建，计划投资2.4亿元，建筑面积8万平方米，政府将给予财政补助扶持，建筑工期约三年时间。项目完成后，兴华园养老院总建筑面积达到10万平方米，拥有床位数4000多张， 将成为大连乃至辽南地区规模最大、功能最全的养老服务机构。奠基仪式结束后，大连康养信息技术有限公司与瓦房店市兴华园养老院就养老机构信息化建设问题进行了深入探讨。 双方一致认为信息化是提升养老机构服务水平、赢利能力的必要管理手段，但目前养老机构存在信息化建设程度低，信息化工作人员少的问题，下一步将与康养信息技术开展更紧密的合作。

奠基仪式现场

大家积极的参与奠基仪式

民政部 国家卫生健康委 应急管理部 市场监管总局关于做好2019年养老院服务质量建设专项行动工作的通知

        各省（自治区、直辖市）民政厅（局）、卫生健康委、应急管理厅（局）、消防救援总队、市场监管局（厅、委），新疆生产建设兵团民政局、卫生健康委、应急管理局、市场监管局： 　　
        为持续深入贯彻落实2016年习近平总书记在中央财经领导小组第14次会议上关于提高养老院服务质量的重要指示精神，2017年民政部、公安部、原国家卫生计生委、原质检总局、国家标准委、全国老龄办联合启动实施了为期四年的全国养老院服务质量建设专项行动（以下简称专项行动）。目前，专项行动已实施两年，各地区各部门共同行动，支持和督促养老机构持续整治了36万处服务隐患，推动全国养老机构服务质量建设迈上新台阶。但要清醒看到，还有相当一部分养老机构存在突出安全隐患，全国养老机构服务质量基础仍然薄弱，与党中央、国务院的要求和人民群众的期待相比还有不小差距。为加快建立健全高质量发展长效机制，经研究，2019年以“清隐患、防风险，补短板、促达标，转机制、提质量”为主要任务，继续实施专项行动。现就相关工作通知如下：

一、总体目标

　　

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以养老机构中每一位老年人都能生活得安心、静心、舒心，安享幸福晚年为总目标，坚决贯彻落实习近平总书记关于养老院服务质量建设重要指示精神和党中央、国务院高质量发展决策部署，着力防范和化解养老服务领域重大风险，坚持一张蓝图绘到底，持续推进全国养老机构服务质量迈入长效机制建设新阶段。到2019年底，全面清除养老机构已排查出的重大风险隐患，在此基础上实现60%养老机构符合《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017）国家标准，启动实施养老机构等级评价示范工程，推出一批星级示范养老机构，辐射带动养老机构服务质量持续改善，社会对养老服务满意度持续提升，老年人获得感、幸福感、安全感持续增强。

二、主要任务

　　

（一）着力开展重大风险隐患清除攻坚行动。《全国养老院服务质量大检查指南》中有28项指标涉及养老机构运营服务中的重大风险隐患（见附件1），目前还有相当一部分养老机构的这些指标不合格。各省级民政部门要列出本行政区域内不合格的养老机构清单及隐患清单通报同级相关部门。同时，要结合《国务院安委会办公室关于开展“防风险保平安迎大庆”消防安全执法检查专项行动的通知》（安委办〔2019〕7号）及地方安委会部署要求，将养老院中的9类突出消防安全问题评估结果及专项行动中涉及的消防安全指标情况，5月底前统一报告当地消防救援机构。对不达标的情况，要按照“一地一策”、“一院一案”要求，联合采取专门措施，加大整治力度，确保9月底前全部整治到位；对存在重大风险隐患、逾期不改正的养老机构，应责令停业整顿；情节严重的，要在妥善安置老年人的前提下，依法取缔、关停、撤并。
（二）全面推进《养老机构服务质量基本规范》达标工作。各地民政部门要督促指导已经清除重大风险隐患的养老机构，对照《养老机构服务质量基本规范》国家标准开展自查，采取有力措施整改不达标内容，提升服务质量。要在养老机构自查整改的基础上，联合相关部门或组织第三方评估验收，及时确认公布达标养老机构，督促指导并支持不达标养老机构整治提升。年底前，要实现60%养老机构符合《养老机构服务质量基本规范》国家标准。民政部、市场监管总局将及时总结养老机构重大风险隐患整治工作和《养老机构服务质量基本规范》国家标准达标工作经验，研究起草养老机构服务质量强制性国家标准。 　　
（三）启动实施养老机构等级评价示范工程。民政部将在市场监管总局指导支持下，推动贯彻落实《养老机构等级划分与评定》国家标准，制定实施细则和管理办法，2019年下半年启动全国养老机构等级评价工作，推行全国统一的养老机构服务质量等级评价制度。各级民政部门要做好标准、细则和相关政策的宣传，建立评价实施制度，鼓励符合条件的养老机构参加等级评价，同时加大政策支持力度，力争在省域范围创建一批五星级养老机构、在市域范围创建一批四星或三星级养老机构、在县域范围创建一批二星级养老机构，发挥等级评定示范效应，推动形成养老机构等级管理长效机制。 　　
（四）结合“保健”市场乱象整治和非法集资风险排查等专项工作开展综合检查整治。各地民政部门要改进检查方式，将“保健”市场乱象整治、非法集资风险排查等检查任务与专项行动排查合并进行，减少分散检查频次，减轻养老机构迎检负担。各地民政部门要将“保健”市场乱象整治、非法集资风险排查纳入养老机构日常监管内容，严禁养老机构向老年人推销“保健”产品服务或为其他经营主体推销活动提供支持。要督促养老机构向入住老年人经常开展“保健”知识宣传，增强其对“保健”产品虚假宣传的辨别能力和防范意识，引导其理性消费，鼓励养老机构和入住老年人投诉举报反映“保健”产品虚假宣传及非法集资问题线索，及时通报有关部门依法处置。严禁养老机构向入住老年人非法集资。市场监管部门要继续加强对养老机构和老年人“保健”产品消费欺诈行为的查处力度，切实保护入住老年人合法权益。 　　
（五）进一步提升养老机构医疗卫生服务质量。各级卫生健康部门要根据医养结合机构医疗卫生服务质量检查及专项行动中排查出来的医疗卫生问题，会同民政部门加强整治，消除隐患，保障养老机构医疗卫生安全和质量。继续推进医养结合，通过养老机构内设医疗机构或与周边医疗机构开展协议合作等方式提升养老机构医疗卫生服务水平。 　　
（六）进一步加强养老服务队伍建设。继续完善多层次养老服务培训机制，省、市级民政部门及有条件的县级民政部门年内至少组织开展一次养老机构从业人员培训，重点培训标准规范、专业技能、安全管理等内容。涉及消防安全、医疗卫生、特种设备安全、食品安全等专业的，消防、卫生健康、市场监管等部门予以支持。各相关业务部门在组织本系统业务培训时，可将养老机构相关人员纳入培训范围。继续推进完善从业人员奖补激励政策，稳定养老服务队伍，吸引更多高素质人才加入养老服务。 　　
（七）实施特困人员供养服务机构（敬老院）改造提升工程。民政部将会同有关部门制定农村特困人员供养服务设施（农村敬老院）改造提升工程实施方案，支持建设、改造升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元；联合有关部门推动《深度贫困地区特困人员供养服务设施（敬老院）建设改造行动计划》的实施，中央预算内投资将加大对“三区三州”等深度贫困地区的倾斜。各地民政部门要加大农村特困人员供养服务机构安全设施设备资金投入，推动深度贫困地区县级集中供养服务设施建设，补齐农村养老机构短板，提高农村敬老院兜底保障能力。 　　
（八）实施民办养老机构消防安全达标工程。民政部门要会同相关部门制定并启动实施民办养老机构消防安全达标工程方案，积极争取财政、彩票公益金等资金支持，完善人防技防措施，推动解决养老机构重大安全隐患与消防审验问题。消防救援机构要认真履行对养老机构消防监督管理责任，依法对养老机构消防安全工作开展执法监督，及时督促养老机构整改消防安全隐患。 　　
（九）加强养老机构综合监管。各地民政部门要贯彻落实国务院取消养老机构设立许可的决定，按照新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》要求，做好养老机构备案工作，切实加强对养老机构的事中事后监管，同时将相关优惠政策与备案、基本规范达标、强制性标准达标挂钩。市县级民政部门要定期到市场监管共享平台下载查询养老机构新设立信息，通过查询共享平台、备案及其他渠道掌握的新成立养老机构，要在掌握相关信息后10个工作日内，对其开展现场检查指导，督促其在全国养老机构业务管理系统填报相关情况；不具备消防、医疗卫生、食品经营许可条件的，应及时通报相关部门依法处置；不符合《养老机构管理办法》或存在风险隐患的，应立即督促整改。

　　

三、工作要求

　　

（一）高度重视。养老院服务质量建设专项行动是习近平总书记亲自部署的一项关系广大老年人福祉的大事。各级民政部门要站在增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”的政治高度，深化思想认识，将专项行动纳入年度工作重点，主要负责同志要亲自抓，会同同级卫生健康、消防、市场监管部门联合行动，确保习近平总书记重要指示要求落实到位。要发挥各地养老院服务质量建设专项行动领导小组作用，加强部门协调，及时向地方党委和政府汇报工作进展情况和需要协调解决的问题，争取支持，推动工作，切实做好对下级部门的工作部署和督促指导。各级卫生健康、消防、市场监管部门要按照职能分工密切配合、协同作战、一抓到底，共同做好专项行动相关工作。 　　
（二）加强支持保障。民政部本级彩票公益金、地方各级留成的彩票公益金优先用于专项行动，同时争取财政资金、慈善捐赠资金、社会力量投资等对专项行动的支持。相关经费要优先保障贫困地区养老机构和特困人员供养服务机构（敬老院）。各地要普遍开展城市福利院和优秀民办养老院结对帮扶农村敬老院提高服务质量的活动。已建立东西部扶贫协作机制的地区，民政部门要争取将养老服务协作纳入工作机制，对口支持贫困地区养老机构改造设施、培训人员、完善制度、改进服务等工作。各级民政部门要将相关扶持政策与质量建设挂钩，对达标养老机构给予优惠政策倾斜，激励更多养老机构改进服务、提升质量。省级民政部门尚未成立养老服务标准化工作组织的务必在年底前成立，鼓励建立养老服务标准技术委员会或在民政标准技术委员会下设养老服务分技术委员会，至少建立省级民政标准技术委员会，为养老服务标准化建设提供队伍保障。省级市场监管部门要加强对省级养老服务标准化工作组织的支持指导。 　　
（三）加强舆论宣传和信息公开。各地要继续通过电视媒体、报刊杂志、官网专栏、官方微博、官方微信等平台广泛宣传专项行动，宣传正面典型，曝光反面典型，激励养老机构提升服务质量，营造良好的舆论环境。各省级民政部门要按照民政部颁发的养老服务领域政务公开标准，公开发布本行政区域符合《养老机构服务质量基本规范》国家标准的养老机构名单、符合《养老机构等级划分与评定》国家标准的等级养老机构名单，并根据专项行动进展动态更新。市场监管部门继续组织开展养老机构服务质量监测，推进监测结果的通报应用与信息共享。 　　
（四）做好相关情况报送。民政部将牵头建立专项行动季度通报制度。各省级民政部门要在5月30日前报送本省（区、市）2019年度专项行动的落实方案，明确目标任务和工作举措；专项行动中要及时更新全国养老机构业务管理系统和报送工作动态；11月底前报送2019年度专项行动总结报告。另外，根据处置非法集资部际联席会议办公室有关要求，各省级民政部门要在6月20日前将本地区结合专项行动开展非法集资排查整治情况报民政部（内容主要包括排查整治工作及成效、行业现状、风险情况、存在突出问题和意见建议）。

　

                                                              民政部　国家卫生健康委 应急管理部　市场监管总局
　　                                                                                   2019年5月13日

李克强主持上半年经济形势座谈会释放什么信号？

        7月15日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强主持召开经济形势专家和企业家座谈会，分析当前经济运行情况，就做好下一步经济工作听取意见建议。

        中共中央政治局常委、国务院副总理韩正出席。

        会上，刘元春、李迅雷、伍戈等专家和徐工集团、浙江泰隆银行、美团网等企业负责人发了言。大家认为，上半年经济运行保持在合理区间，显示了中国经济巨大韧性，新动能起到重要支撑，减税降费带给企业很大实惠，稳定了企业信心，“互联网+”促进了就业和消费扩大，这些说明宏观政策有力有效。大家也针对经济运行中的问题提出了建议。

        李克强说，今年以来，国际国内形势错综复杂，全国上下在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，认真贯彻中央经济工作会议和政府工作报告部署，经济运行在高基数上继续保持总体平稳、稳中有进，市场主体活力更大释放，城镇新增就业超过730万人，居民收入实现同步增长，生态环境持续改善，一些指标好于预期，成绩来之不易。但也要看到当前全球经济增长动力减弱，贸易投资放缓，保护主义抬头，影响国内经济的因素和困难挑战很多，下行压力有所加大。必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，凝心聚力把自己的事办好，坚定不移推进改革开放，统筹做好“六稳”工作，促进经济结构优化升级，群策群力、奋发有为，保持经济平稳运行，推动高质量发展。

        
“上半年实施更大规模减税降费、定向降准等措施对应对外部挑战、稳定经济运行发挥了关键作用”

        李克强指出，上半年实施更大规模减税降费、定向降准等措施对应对外部挑战、稳定经济运行发挥了关键作用。要坚持实施积极的财政政策、稳健的货币政策和就业优先政策，适时预调微调，运用好逆周期调节工具。要切实兑现全年减税降费近2万亿元的承诺，稳定企业预期。疏通货币政策传导渠道，降低中小微企业融资成本。做好就业服务、高职扩招等工作，适应灵活就业健全相关社会保障，多措并举稳定和扩大就业。

        
“要破解多重难题、保持经济在高基数上平稳运行，关键靠更大力度改革开放”

        李克强说，要破解多重难题、保持经济在高基数上平稳运行，关键靠更大力度改革开放。扎实落实“放管服”改革新任务，打造市场化法治化国际化营商环境。更加主动扩大开放，实施好准入前国民待遇加负面清单管理等制度，培植一视同仁、更具吸引力的投资热土。企业要勇于创新和到国际市场竞争。大企业要带动配套小企业共同发展。创造有利条件，催生更多“独角兽企业”、“瞪羚企业”、新领军者企业，加快新动能培育和新旧动能转换。

        
“要以改善民生为导向培育新的消费热点和投资增长点”

        李克强说，要以改善民生为导向培育新的消费热点和投资增长点。提高消费品质量，增加养老、托幼、教育、健康等领域优质供给，拓展“互联网+生活服务”。聚焦短板扩大有效投资，用好地方政府专项债，加快重大项目建设，消除民间投资隐性障碍，推进工业转型升级。因地制宜推进城镇老旧小区改造，实现惠民生和促发展双赢。

        孙春兰、胡春华、肖捷参加座谈会。